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[实用技巧] 教大家实用的急救常识 系列

速效救心丸用法有讲究


        速效救心丸是治疗冠心病,缓解胸闷、弊气、心前区疼痛症状的一种著名中成药,具有芳香开窍、理气止痛的功效。但如要使药效充分发挥,在服用方法上大有讲究。
        使用前患者要找到自身心绞痛发作规律。如胸闷、心前部不适、左肩膀酸沉等症状发生后,应立即含服此药,切勿等典型的心绞痛发作后再含服。
        含服速效救心丸时,最好取坐位姿势。因为若站立含服,头部位置较高,常因血管扩张而致血压降低,引起头晕、目眩,甚至晕厥;躺位服药也不妥,因大量血液回流到心脏而使心脏负担加重,不易控制症状。
开始剂量要小,一般用4粒,含服时放在舌头下面。若为了让它更快地发挥作用,可嚼碎再含到舌下,经黏膜吸收后直接发挥药效。切不可吞服,因吞服后经胃肠吸收,起效慢且药效大打折扣,无法起到治疗作用。
如用药10分钟症状不缓解,可再含服一次;若连服两次不缓解,应考虑急性心肌梗死的可能,须立即送最近的医院急救。

        在舌下含服速效救心丸时,如果无药物的若辣味和凉麻感,说明该药品已失效,应停药另换。
        速效救心丸主要成分为川芎、冰片。长期使用冰片之类的药物会耗气伤阳,致使心脏功能减退。因此,使用时要注意用量不要过大,用药时间也不要过长,以免发生不良反应。

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如何进行急救包扎?


  伤口是细菌侵人人体的门户,如果伤口被细菌污染,就可能引起化脓或并发败血症,气性坏疽、破伤风等,严重影响和损害健康,甚至危及生命。所以在急救现场上如果没有条件做济清伤口手术,但必须一定要先进行包扎,因为及时妥善的包扎,可以达到压迫止血,减少感染、保护伤口、减少疼痛、固定敷料和夹板的目的。
  包扎时,动作要轻巧、迅速、准确、做到包住伤口、严密牢固、松紧适宜。包扎时一般必须使用绷带。绷带通常分硬绷带和软绷带两大类。硬绷带是在布制的绷带上洒以石膏粉,干涸而成石膏绷带。在急救中通常使用软绷带。软绷带又分为多种如
  粘膏:即橡皮膏。
  卷轴绷带:既纱布卷带是用途最广,使用最方便的一种包扎材料。卷轴绷带根据卷轴形式又分为:单头带、两头带;即一条绷带从两头卷起,也可以用两个单头带联结起来等。
  应用绷带包扎,应注意如下几项使用原则:
  急救人员必须面向伤员,取适宜位置.
  必须先在创面覆盖消毒纱布,然后使用绷带。
  包扎时左手拿绷带头,右手拿绷带卷,以绷带外面贴近局部.
  包扎时应由伤口低处向上,通常是由左向右,从下到上进行缠绕。
  包扎绷带不宜过紧,以免引起局部肿胀也不宜太松,以免滑脱。
  为了保持肢体的功能位置,一般包扎手臂时要弯着绑,包扎腿部时,腿要直着绑。

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心衰者如何自我保护


  心力衰竭是各种疾病损害了心脏的正常功能,使心脏收缩力减弱或心脏舒张不充分而难以推动正常血液循环的结果。临床上最常见的心力衰竭表现有劳累性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、休息时呼吸困难等。部分患者还表现为下肢踝部水肿和尿量明显减少。心力衰竭是一种可由多种疾病导致的共同病理状态,临床上最常见的引起心力衰竭的慢性心血管病是高血压、冠心病及糖尿病。
  心力衰竭患者采用科学的手段自我保护,是延缓病情进展、防止病情恶化的关键环节。患者要尽量做到以下几点:
  控制好引起心力衰竭的疾病
  如针对高血压引起的心力衰竭,通过长期治疗把收缩压及舒张压控制在正常范围,可以减少心力衰竭发生的危险。
  预防可促发心力衰竭的因素
        具体措施包括以下几方面:
        ●预防呼吸道感染
        已有心力衰竭病症但病情稳定的人若发生呼吸道感染,则非常容易使病情急剧恶化。因此,在感冒流行季节或气候骤变情况下,患者要减少外出,出门应戴口罩并适当增添衣服,患者还应少去人群密集之处。

  ●掌握好活动量
  做一些力所能及的体力活动,但切忌活动过多、过猛,更不能参加较剧烈的活动,以免心力衰竭突然加重。

  ●选择清淡少盐饮食
        饮食应少油腻,多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的病人,一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留,加重水肿,但也不必完全免盐。

  ●保持健康的生活方式
    一定要戒烟、戒酒,保持心态平衡,不让情绪过于兴奋波动,同时还要保证充足的睡眠。

  ●合理用药
        有的药物治标迅速,可很快缓解症状,而有的药物则需要长期服用才能改善心脏功能,延长寿命。利尿剂,这是惟一能控制体液潴留的药物,但不能单独用来控制心力衰竭,使病情稳定。洋地黄制剂(地高辛)则通过增加心肌收缩力等作用减轻患者症状。而血管紧张素转换酶抑制剂(如开博通、蒙诺等),所有左心收缩功能减退的心力衰竭病人都要用,除非病人对这类药物有禁忌症或不能耐受,但这类药的应用要早期开始,并长期使用才能降低死亡率,延长寿命。β-受体阻滞剂,所有左室收缩功能不良的心力衰竭病人,在病情稳定条件下都可以用,但绝不是用药越多越好,而是要少而精,并在医生指导下合理用药。

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哮喘病人背不得


  “医生,快救救我父亲!”随着喊声,一位颜面青紫,呼吸、心跳停止的老人被背进了急诊室。当即心电图显示一条直线。此时再高明的医生也回天无术了。
  原来这位老人患慢性喘息性支气管炎已二十余年。此次发作,呼吸困难加重,不能平卧,大汗淋漓,烦躁不安,口唇及指(趾)端发绀,儿子忙乱地找人将病人背送下楼。刚背上病人就发现患者咧嘴呼吸。当乘出租车到医院时,开头的一幕出现了。
  点评:背送哮喘发作病人这一不当的急救转移行为在一定程度上加速了病人的死亡。哮喘发作时,全身极度缺氧,呼吸肌最大限度地工作,吸入更多的氧气和更多地排除肺内残余气体,以缓解体内重要器官缺氧,这是一种代偿方式。如果背送病人,正好压迫胸腹部,限制了胸腹式呼吸,加重了全身缺氧,无疑雪上加霜,严重时可致使患者呼吸衰竭,呼吸心跳停止。
  哮喘发作时,应减轻患者的心理压力,取坐位或半卧位,解开领扣,松开裤带,避免胸腹受压和不必要的搬动。清除口鼻分泌物,保持呼吸道通畅。如果老年患者或原有心脏病史,可能是心源性哮喘,应立即舌下含服消心痛或硝酸甘油片1-2片。如果是支气管哮喘,应尽快脱离过敏原,有气管扩张气雾剂应立即让患者吸入2-3次。一旦心跳呼吸停止,应尽早行人工心肺复苏,为进一步治疗争取时间。哮喘严重时,需肌注或静脉给药,同时吸氧,多数经治疗后病情均能缓解,或病情稳定后在医务人员护送下,用担架或靠背椅保持病人坐位,病人安全转送医院。

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高热急救


  高烧通常指体温在39℃以上,是人体对疾病的强烈反应。病人面色潮红、皮肤烫手、呼吸及脉搏增快(通常体温每升高1℃,呼吸频率增快3-4次,脉搏增快10次左右。如果成人安静时每分钟呼吸是16次、脉搏80次的话,那么,39℃高热时,每分钟呼吸24次左右,脉搏100次上下)。
  如发热过高(体温超过41℃)或过久,会使人体各系统和器官发生障碍,特别是脑、肝、肾等重要器官造成损伤,应及时采取必要的降温措施。
  急救措施
  1、物理降温。用冰袋或冰块外包毛巾敷头部,以保护脑细胞。酒精加冷水擦拭病人颈部、腋下、腹股沟等处, 喝冰水或冰冻饮料。 但不能使体温下降太快,以免虚脱。
  2、针刺十指尖出血可泻热降温。
  3、即送医院诊治。

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如何消除炎热夏天的血管隐患


  京城盛夏高温闷热,记者了解到,北京天坛医院心脑血管病急诊患者骤增20%以上,其中以老年人居多。为此,该院副院长神经内科教授王拥军和心内科主任杜风和教授联袂提示,为老年人逐一揭开脑血管、心血管致病面纱,教你如何防暑度夏。
  淡盐水冲淡脑血管血黏稠
  脑血管病俗称中风,是由于供应脑内的血管发生病变导致的疾病。脑中风分为缺血性和出血性两种。由于老年人血管普遍硬化,血管壁弹性弱、代谢差,天气炎热时大致有四种因素导致中风发作:血压波动;情绪紧张,人体应激反应增强;体内大量水分蒸发,血液黏稠度上升;睡眠休息不好、饮食紊乱等,人在疲劳应激状态下体内激素释放水平改变,刺激血管收缩,这几种因素都可能诱发血管病变。另外,糖尿病患者要特别注意检测血糖,因为血糖增高刺激血管内皮组织,同时也可因血脂异常,导致动脉粥样硬化诱发脑中风。
  温馨提示:高温天气要注意防暑降温;多饮水,及时补充水分可降低血液黏稠度,可以适量饮用含盐饮料,亦可用白开水加食盐,浓度为0.9%,口感微咸;控制情绪,保持情绪稳定;高血压糖尿病患者注意检测血压和血糖,发现异常及时就医。
  适度补水,避免出汗过多
  “天气炎热容易诱发心血管病,平安度过炎夏应该注意以下几个问题。”杜风和教授介绍,气温超过32摄氏度大多数心血管病人或潜在致病人群会出汗过多,导致机体血容量不足产生血液浓缩,造成重要器官灌注不足,出现缺血性损害,引发心绞痛、急性心肌梗塞;那些慢性心力衰竭患者由于长期服用利尿剂,本身造成电解质紊乱,加之天气炎热出汗多、口渴,饮水量不适当容易导致心衰加重;天气炎热心情烦躁,或因昼长夜短,缺少睡眠,容易引起高血压及心脏病发作;β受体阻滞剂常用来治疗高血压和心衰,骤然停用可引起血压升高,甚至导致严重心脏病发作;夏季容易发生腹泻及“热感冒”,体液易流失。
  温馨提示:心血管病患者应当特别注意防暑,避免出汗过多。饮水量要适当,量出为入,特别是清晨,血容量不足要特别注意水的摄入。
  但心衰患者不可一次性饮水过多。注意休息,保证充足睡眠,保持心态平衡乐观。有些高血压患者夏季较冬季血压偏低,要注意经常检测血压,这时不要随意停用降压药,以免引起血压波动。
  科学理性看待卒中单元
  针对脑血管病人进行治疗,现在出现了一种被称为“卒中单元”的新事物,采用这种综合治疗方法可以大大减少患者的治疗费用,使住院时间平均缩短15%,死亡率降低20%,致残率降低35%.据悉,有关部门正筹划在北京设有神经内科的二级以上的医院,对医生进行系统的卒中单元知识的培训病人和家属对此也都比较关心,专家们是如何看待的呢据王拥军教授介绍,卒中单元是一种病房管理体系,其基本理念体现在规范化治疗、多学科的合作、对医务人员和病人及其家属的教育和培训、康复的早期介入。因此,卒中单元并不必要由特定公司设计和建议,而更多是医务人员理念的转变。
  “卒中单元是一种集脑血管病预防、治疗、康复、健康宣教于一体的综合性的理念性的概念。”在日前刚刚闭幕的天坛国际脑血管病会议上,王拥军教授向来自世界各国脑血管病领域的专家们呼吁:规范卒中单元的概念排除不良商业干扰。
  ■健康新知
  轻微中风者逾五成会复发
  约60%中风患者首次发病后10年内死亡
  荷兰研究人员在英国医学杂志《柳叶刀》上指出,罹患轻微中风的患者虽然似乎能完全恢复健康,但此后几年内他们的心脑血管可能还会出现严重问题。
  据德新社报道,由乌得勒支大学医学中心的阿莱·阿尔格拉领导的研究小组对荷兰24家医院的2400名患者进行了调查。他们发现,短暂性脑缺血发作或者轻微脑缺血中风发生10年后,54%的患者又会发生中风或者心脏病。
  荷兰专家的研究显示,大约60%的中风患者可能在首次发病后10年内死亡。这与人们过去对中风能痊愈的看法不同。(据新华社)
  ■营养提示
  多食花生有益心脑血管健康
  军事医学科学院院士吴祖泽:
  “花生中的不饱和脂肪酸对预防心脑血管病有一定的保健作用,但不能作为药品治疗。”军事医学科学院院士吴祖泽日前在中国食协营养指导工作委员会联手山东鲁花集团举办的“中国花生及花生制品营养知识推广工程”启动仪式上建议心脑血管患者多食花生制品。
  中国预防医学科学院对花生进行检验结果表明:每百克花生油的含锌量达到8.48毫克,是色拉油的37倍,菜籽油的16倍,豆油的7倍,锌能够激活中老年人的脑细胞。
  美国国家花生研究实验室的研究结果也证实,多吃花生及其制品,可增加血清中镁的水平,预防心血管疾病。
  ■健康百科
  关于心脑血管疾病
  心脑血管疾病是指心脏和动脉血管发生硬化而引起心脏和脑的缺血或出血的疾病。通常所说的“心脑血管病”包括各种引起心脏血管(冠状血管)和脑血管弹性降低、管腔变窄甚至闭塞、管壁破裂等,进而影响心脏和脑功能的疾病。冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称心脏病)、高血压病、脑动脉硬化、脑梗塞、脑出血等,都是比较常见的心脑血管疾病。

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抢救心脏骤停别等医生


  去年,54岁的爱立信(中国)有限公司总裁杨迈(Janmalm)由于心脏骤停在京突然辞世。心脏骤停是人类最危险的急症。就其紧急程度和危险程度而言,世界上没有任何一种疾病能够与之相比。心脏骤停是猝死前奏,处理得当,则可逢凶化吉。

  在正常室温下,心脏骤停3秒钟之后,人就会因脑缺氧感到头晕;10至20秒钟后,人就会意识丧失;30至45秒钟后,瞳孔就会散大;1分钟后呼吸停止,大小便失禁;4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害。由于心脏骤停,患者立刻失去知觉,已处于临床死亡阶段。一般人的最佳黄金抢救时间为4—6分钟,如果在4分钟之内得不到抢救,患者随即进入生物学死亡阶段,生还希望就极为渺茫。因此对于心脏骤停的病人,不要“争分夺秒”地去医院,应就地抢救。

  一旦发现心跳骤停者,应尽快使病人就地平卧,迅速掏出咽部呕吐物,以免堵塞呼吸道或倒流入肺,引起窒息和吸入性肺炎。在患者心前区用拳叩击,拳击力中等,连续3-4次,心跳可能因此而恢复。如果拳击数次无效,应立即改为胸外心脏挤压和人工呼吸:解开病人的衣领及腰带,使之平卧,抽出枕头,垫在肩下,使患者头部后仰,然后施行口对口人工呼吸。施行者一手将患者的口张开,另一手捏紧患者的鼻子,深吸一口气,向患者口中吹气,吹毕再用两手按压患者胸部,协助呼气。人工呼吸常与胸外心脏挤压同时进行,可每按压胸部5次吹气一次;如果急救者只有一人,同时兼作人工呼吸与胸外心脏挤压,则每按压15次,较快地连续吹气2次。病人躺在地上或硬板床上,或垫木板于其背下,施术者将左手掌放在病人胸骨中下端1/3处,右手掌重叠于左手背上,两手十字形交叉,两臂伸直,借体重力量加压,每分钟有节奏地挤压60-80次,以可摸到动脉搏动为有效,注意不要用力过猛,以免肋骨骨折。

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心脏病突发如何正确使用急救盒


  心脏病患者因为可能突发心绞痛、心肌梗塞危及生命,故应随身携带一个急救盒(药房可购买)。一旦急需,可立即应用,常能扭转和改善病情,使之转危为安,化险为夷。那么,急救盒里一般装什么药?又怎么用呢?
  为了携带方便,急救盒体积通常较小(可放在上衣口袋内),盒内所备药品“少而精”(通常装在小玻璃管内),都是急需和救命的。
目前一般选以下五种药品:硝酸甘油片、长效硝酸甘油片、速效救心丸、亚硝酸异戊酯和艾司他唑仑(舒乐安定)。

  这五种药物的作用分别是:
  硝酸甘油片:可扩张冠状动脉,改善心肌缺血状态,从而缓解心绞痛。
  长效硝酸甘油片:作用与硝酸甘油片相似,但缓慢而持久。
  速效救心丸:增加冠脉血流量,缓解心绞痛。用于冠心病胸闷、憋气、心前区疼痛。
  亚硝酸异戊酯:作用与硝酸甘油片相似,但作用更快,主要用于心绞痛急性发作。
  艾司他唑仑:有镇静作用,适用于焦虑、紧张、恐惧和失眠。
  如突发心绞痛,应立即舌下含服硝酸甘油片一片;如心绞痛十分剧烈,且伴恐惧、紧张和烦躁,应使用亚硝酸异戊酯吸入(将盛药的玻璃管裹在手帕内拍破,药液外溢立即鼻闻吸入)和口服艾司他唑仑1~2片;如仅有胸闷、憋气或轻度心绞痛,可用速效救心丸10~15粒;如外出时间较长,为预防心绞痛发生,可服长效硝酸甘油片,每服1~3片,可维持4~6小时,可根据情况酌情服用。
  注意事项:
  1.服用硝酸甘油片时,要坐在沙发或靠背椅上,直立服药可能产生晕厥而跌倒;心绞痛发作频繁者,大便前含服一次可预防发作;硝酸甘油片和速效救心丸一定要含服。
  2.定期检查急救盒中的药品是否过期或短缺,如过期或短缺,应及时更换或补充。
  3.如有新的更好的能控制心绞痛发作的药物,可在医生指导下及时更换急救盒内的药物。

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脑出血后急救 快进行头部降温


        在日本,对脑中风病人正试行一种低温疗法,目的是使有脑血管障碍的患者保持较低的体温,以防止病情恶化。
        脑出血病人往往会在白天活动中骤然起病,发病时有头痛和呕吐,并迅即出现昏迷、偏瘫、两便失禁等症状。
        此时不可盲目搬动病人,宜就地将患者平卧,并将头侧向一边,以防呕吐物堵塞呼吸道而招致窒息。
        与此同时,应立即用冰袋、冰水或冷水毛巾冷敷病人头部(亦可用冰棒替代)。这样做,可减少脑出血量,降低颅内压,保护脑细胞,对挽救病人生命,减少后遗症的发生是有重要作用的。

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服毒急救


  催吐最快速简便的方法是患者自己用中指、食指刺激咽后壁促使发生呕吐,反复多次呕吐物呈苦味为止。如果是空腹口服毒物,可先喝清水300~400毫升。中毒者自己不能呕吐时,则张大嘴,用羽毛或扎上棉花的筷子等刺激咽后壁致呕。也可肌肉注射阿卟吗啡2.5~5毫克催吐。

  口服催吐剂0.2%硫酸铜液、硫酸锌液致呕,准备药物需要时间且效果不确实,还有副作用,事实上宜多采用物理方法使毒物呕去,尽可能少用药物致呕。

  孕妇、口服腐蚀性毒物、患有明显心血管疾病、伤员神志不清、有肌肉抽搐痉挛或呼吸已有抑制者不宜引呕催吐。

  胃管洗胃以微温清水最为方便易得,适合各种毒物,也可用1:5000的高锰酸钾液,但可使部分毒物的毒性更大,如乐果成为氧乐果,马拉硫磷成为马拉氧磷。插入胃管后先抽尽胃内容物(保留备查),再注入洗胃液,每次不超过500毫升,以防毒物冲入肠道。要反复洗,直至洗出液无毒物气味时为止。洗胃初步结束后可留置胃管,以便隔一段时间抽出胃内排泌出的毒物。

  口服腐蚀性毒物以及食管静脉曲张者不宜洗胃。

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窒息施救法


        窒息就是血液内缺氧,若不及时急救,就可能致命。脑内的神经细胞缺氧3分钟便会死亡。
        主要征象:呼吸困难,可能夹有杂声,最后完全停止呼吸。面色变蓝,头颈的静脉鼓胀。患者逐渐昏迷,可能有抽搐发作。
        [施救方法].
        (1)如果口鼻给封住,应清除封闭之物,例如立即撕开罩住头部的塑胶袋。
        (2)察看一下现场有什么东西会危害患者和自己。如果危险仍然存在,例如煤气不断溢出,就应该立即截断其来源,或拖患者到安全地点去。
        (3)如果患者颈部受伤,应尽快弄断或解开颈部的绳子或其他物体。如有可能,应保全绳结完整,留给警方作为物证。
        (4)如果患者呼吸仍未恢复,应施行口对口人工呼吸。
        (5)如果怀疑患者有食物堵塞气管,可对患者施行哽塞急救法。
        (6)如果患者呼吸恢复正常,应当安置患者身体成复原卧式。
        (7)召救护车,但勿撇开患者无人照顾。留意患者呼吸,如呼吸中断须再施行人工呼吸。

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卒中危险和预防指南


  谁有发生卒中的危险?这是一个大家感兴趣的问题,但很难回答。如果我们通过问卷或测试能够计算出一个人发生卒中的危险度,而且其具有一定的科学性,无疑对卒中的防治意义重大。遗憾的是,目前我们还没有这样的手段。
  我们还必须回答这个问题,怎么办?只有回到传统的办法,即对卒中危险因素的综合考量。现今医学研究证实,有很多因素可以引起卒中初次发作或复发,它们被称为危险因素。危险因素多或危险度高,卒中发生的危险就大。
  
  5大危险因素
  
  有研究表明,高血压、房颤、糖尿病、缺乏身体锻炼、吸烟是卒中的5大危险因素,占所有初发卒中的2/3。其中,高血压、房颤、糖尿病又称作经典危险因素,每增加一个危险因素,卒中发生的危险就升高4>6倍。吸烟、缺乏身体锻炼属于生活方式因素,既可导致高血压、房颤、糖尿病,又是卒中的直接危险因素。据估计,吸烟和缺乏身体锻炼两者相加,会增加卒中危险2倍。

  此外,卒中的发生还与年龄、性别、遗传基因等有关,这些属于不可控的危险因素。一般地说,随着年龄的增长卒中危险也升高,每年每1000人卒中病人数,小于65岁者5人左右,65>74岁者约10人,75>84岁者15人左右,大于85岁者占25人左右。
  从婴幼儿到青少年,再到成年,发生卒中的危险逐步累积,因此认识卒中危险因素并加以控制,可以使卒中发生的危险下降很多,有助于我们远离卒中。
  
  有效的预防指南
  
  卒中的预防是终身的任务。对年龄、性别等不可控的危险因素,我们还没有找到有效的预防方法,但对5大危险因素,我们是有办法的。大家对预防卒中的认识不足,是很危险的,我们需要采取实际的行动。

  1.了解您的血压。应定期检查血压,至少每年检查血压一次。可以在医疗机构中检查,也可以在家里自行测量血压。如果测得上面的血压值(即收缩压)高于135毫米汞柱,或者下面的数值(即舒张压)高于85毫米汞柱,就要咨询医生,以明确是否属于高血压,并按建议进行饮食调整、运动或服用药物来控制血压。
  2.确定是否有房颤。通过脉搏的仔细触诊,医生可以初步了解您是否有房颤。医生还需要通过心电图等检查,明确诊断或分析其性质,然后采取针对性的措施治疗,如使用抗凝药物来降低卒中风险等。
  3.了解血糖水平。如果是糖尿病患者,应遵循医生的建议控制糖尿病。定期检查血糖,有利于发现早期糖尿病,及早采取对此,延缓疾病的同时,有效降低卒中风险。
  4.戒烟。吸烟者戒烟,可以明显地降低卒中的风险。另外,限制每日饮酒量(请具体对不同酒提具体的建议),可使卒中风险降低50%,不但如此,酒精还会与某些药物相互作用,产生不利于健康的后果。
  5.每天30分钟运动。轻松散步能从多方面促进您的健康,并降低卒中风险。和朋友一起散步,这会让您更加容易养成习惯。如果您不喜欢散步,选择其他适合您生活方式的锻炼活动,如骑自行车、打高尔夫球、游泳、跳舞、打网球或者参加一个健身班。
  此外,低盐、低脂饮食是预防高血压、高脂血症等慢性病,保持健康的良好饮食习惯,对卒中的防治也有益处。了解是否患有增加卒中风险的循环系统疾病,以及是否严重贫血或其他血液疾病,也是防患于未然的明智之举。
  出现卒中的预警症状,及早、正确就医,虽不能避免卒中,但可以减轻后发症状,最大限度获得康复基础。出现过TIA(一过性脑缺血发作)或者小卒中,应咨询医生,了解是否可以通过服用阿司匹林或其他方法来降低卒中风险。
  
  相关链接:
  
  警惕卒中预警症状

  北京天坛医院神经内科主任王拥军教授在2005年第9期撰文提到,出现突然面部或(和)肢体的麻木、无力,突然一侧或双侧眼睛看不清东西等5个卒中预警症状后,要立即拨打120急救电话,送病人到有神经科或卒中救治绿色通道的医院救治。尽量避免使用自备车送病人到医院或其他自任认为聪明的办法,以免延误救治。时间就是生命,尽量确保病人在3小时内得到诊治。
  
  世界卒中日(World Stroke Day)小知识

  2004年6月24日,国际卒中学会宣布每年的5月25日为卒中教育日。该协会主席在宣言中指出:卒中是可以预防的,但是全球的发病日渐攀升。老化、活动过少、吸烟和快餐加速了卒中、心脏病、糖尿病和血管性认知障碍的日益流行。对卒中,我们如果不采取行动的话,预计到2020年卒中的人口将增加1倍。相反,如果应用已有的知识,将会使一半人免受卒中危害。中国卒中教育日在有关组织的推动下,将在今年的11月推出。
  有关世界和中国卒中教育日活动由法国赛诺菲-安万特集团支持。

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怎样使用止血带


         止血带止血是用于四肢大出血急救时简单、有效的止血方法,它通过压迫血管阻断血行来达到止血目的。但如使用不当或使用时间过长,止血带可造成远端肢体缺血、坏死,造成残废,为此,只有在出血猛烈,用其它方法不能止血时才能应用止血带。
        止血带以橡皮条或橡皮管为好,不宜用布带、电线等无弹性的带子。绑扎位置应在伤口的上方(近心端),并尽量靠近伤口,以上臂的上1/3和大腿上中部为好,小腿和前臂不能上止血带,因该处有两根骨头,血管正好走在两骨之间,上止血带起不到压迫血管的作用。上臂的中1/3部位亦不能上止血带,因它可能引起神经损伤而致手臂瘫痪。
        选定止血带的部位后,应先在该处垫好布条,把止血带拉紧,缠肢体两周打结,松紧要适宜,以观察伤口不出血为度。上止血带要记好时间,冬天每隔半小时、夏天每隔1小时要放松l/2分钟,然后再绑起来。再绑时部位要上、下略加移动。对大出血病人,应在上止血带的同时,尽快送医院治疗。

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要特别急救措施的损伤


        ◆胸部创伤:
        若造成胸腔与外界相通,可造成致命的张力性气胸而暴毙,伤者的存活机会可能要视紧密封闭伤口的速度而定。令伤者尽量呼气,呼完后尽可能屏住气息,此时施救者尽快为患者封闭伤口(气密)。
        ◆腹部创伤:
        包扎伤口,治疗休克。当腹内肠子或其他内脏由伤口突出腹部时,切勿试行将他们推回去。必要时可搬动突出的肠子,以便盖住伤口。从急救包取出消毒敷料盖上,并用生理时盐水将敷料浇湿,然後用绷带绕住腹部固定。
        !严禁伤者饮食任何食物或液体。最好使用侧卧,以免吸入呕吐物窒息。
        ◆腹部刺伤:
        刺入物不可立即拔出,用敷料压迫伤口两侧,用胶布固定或用绷带做压迫包扎後,以曲膝且侧卧之姿势立即后送。
        ◆头部创伤:
        注意有无伴随颈椎受伤,如有怀疑应将颈部固定。切记不可给予吗啡治疗。
        如有下列情形,应检查有无头部外伤:
              ◎现在或最近曾有不省人事
              ◎耳、鼻部有血液流出
              ◎脉搏很慢
              ◎头痛
              ◎呕吐
              ◎曾有痉挛
              ◎呼吸很慢  

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咽喉部被异物卡住时如何抢救?


        (大多数为老人或小孩)食物或异物卡堵于喉部后,即出现险情,严重时将失去生命。这时,患者会出现有下列症状:
        (1)立刻不能讲话或呼吸困难;
        (2)面色和嘴唇青紫;
        (3)严重时可以立刻失去知觉。
        现在流行的一种抢救手法称为海默立克(Heimlich)手法。它能安全而迅速地解除异物卡喉引起的呼吸道堵塞。
        具体方法,可概括成下列三个步骤:
        (1)抢救者站在病人的背后,用两手臂环绕病人的腰部。
        (2)一手握拳,另一手抱住此拳头,将握拳的拇指侧顶在病人的胸廓下(心口窝)和肚脐眼之间的中点处的腹壁上。
        (3)被抱住的拳头紧贴着上腹壁的位置,快速向内上方冲击压迫病人的上腹部。要用合抱的拳头冲击上腹部,不可用双臂紧紧环抱加压。一次没有成功可连续作数次,直到异物排出为止。根据不同的情况,在抢救的同时,一定要设法与外界联系(如打120电话或与医院急诊室联系),抢救时必须分秒必争!

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血压测量法


       [操作方法]        1.测量患者血压前卧床休息数分钟,测量时可取坐位或卧位。
        2.露出上臂,将血压计与上臂、心脏放在同一水平。
        3.开放血压计气球颈部的气阀,驱尽袖带内气体,将袖带平整无褶地缠于上臂,袖带下缘距肘上3厘米,将末端整齐地塞入圈内,开启水银槽开关。
        4.摸到肱动脉搏动后,用手将气球关闭气阀打气,至肱动脉搏动消失为止,观察此时汞柱上升刻度,然后放气使汞柱降至零点。将听诊器胸件放于肱动脉处,打气使汞柱升至已测知的高度以上。然后微开气阀,使汞柱缓慢下降,注意音响的变化及水银柱上的刻度。
        5.从无音听到第一声响时,此时汞柱指示的毫米数为收缩压;当音响突然变弱时,汞柱指示的毫米数为舒张压。如未听清应将袖带内气体放完,使汞柱降至零点,稍停,再重复测量之。
        6.测量完毕,放松气阀,解开袖带,整理妥善,将橡皮球等平放盒内,关闭水银槽开关及盒盖;以防水银倒流及压碎玻管。
        [注意事项]
        1.测量前应检查血压计汞柱有无裂损,水银有无漏出,是否保持零位,橡胶管及气球有否漏气。
        2.需要长期观察血压的患者,尽量做到固定时间、体位、手臂及血压计。
        3.测血压时开放气阀不可太快,以免看不清刻度及听不清音响变化而致误差。
        4,某些高血压患者,于收缩期搏动声开始后,可有一短暂的无声期,此时应以第一次出现音响之汞柱高度为收缩压。

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